Camiña fácil, longas camiñadas sen fatiga, incluso nos talóns, fermosos nocellos e cadeiras que non queres ocultar dos demais; estas son as vantaxes de pernas saudables sen signos de enfermidade venosa. Aos poucos, se unha persoa descoida a prevención das varices, o xeito e o ritmo da vida cambian.
Isto aplícase tanto ás mulleres como aos homes. A enfermidade desenvólvese de diferentes xeitos e as fases das varices en medicina sobre o tema da identificación nun paciente sempre levan a discusión. Pero cómpre entender a clasificación para non perder o momento no que as varices son tratadas sen cirurxía.
A esencia do problema
As varices son trastornos do fluxo sanguíneo nas safeas. Debido a problemas coas válvulas venosas que teñen que reter o sangue para chegar máis ao corazón, o plasma flúe na dirección oposta e estanca.
A presión non pode forzar o sangue a través das veas nas extremidades inferiores, facendo que as paredes se estiran. Nas pernas aparece gradualmente un patrón de raias e cores en zigzag cun ton azul, complementado por inchazóns e protuberancias nun estadio avanzado.
Non obstante, as varices non se recoñecen inmediatamente. O problema pode progresar sen síntomas visuais e, polo tanto, as persoas que teñen molestias nas pernas pero non atopan veas saíntes atribúen o malestar á fatiga.
As varices non aparecen por si soas como unha enfermidade independente. Este é só un síntoma dunha disfunción de todo o sistema circulatorio que se produce a unha idade nova. É incorrecto considerar as varices das extremidades inferiores como un sinal de vellez. Moitas rapazas de vinte anos esconden as pernas baixo os pantalóns e as saias longas por mor das varices.
Hai varias razóns para o mal funcionamento do sistema circulatorio:
- Herdanza xenética de pais. Se a nai (a maioría das veces) ou o pai teñen problemas co fluxo sanguíneo desde as pernas ata o corazón, os nenos deben someterse a un exame e prevención do sistema vascular e venoso. Non obstante, a xenética non funciona en todos os casos, se non hai un factor motivador: un estilo de vida sedentario ou permanente debido ás especificidades da profesión, unha dieta desequilibrada, enfermidades con complicacións;
- Descoidar as regras dunha interrupción técnica cando se usa en certas áreas de traballo nas que as pernas están moi cargadas pero non hai movemento (perruquería, especialista no departamento de vendas, contable, programador, condutor). Quentar as pernas cada 30 minutos evitará que o sangue se estancue.
- Algúns problemas de saúde afectan os vasos sanguíneos e as veas: diabetes mellitus, enfermidades cardíacas, lesións nas pernas, columna vertebral, obesidade;
- Para moitas mulleres, o embarazo é o detonante dos primeiros síntomas das varices. O embrión non só aumenta o peso da nai embarazada, o que causa unha tensión nas pernas, senón tamén os órganos internos e as funcións vitais da muller embarazada.
As varices son un grave sinal de problemas internos que non se informaron, pero requiren polo menos un exame estándar por parte dun terapeuta.
Diferentes etapas no desenvolvemento da insuficiencia venosa
A pesar do feito de que no ser humano as veas localízanse non só nas pernas, senón en todo o corpo, as varices das extremidades inferiores son máis comúns. Tanto as mulleres como os homes sofren a enfermidade, pero unha porcentaxe maior da xusta metade da poboación.
Existen diferentes etapas das varices, que se clasifican segundo a súa gravidade.A división está ligada a condicións para que o médico que realice o diagnóstico e saiba que réxime de tratamento debe ser prescrito ao paciente para certas queixas.
Existen varias clasificacións das etapas das varices entre expertos médicos. A comunidade internacional identificou sete etapas das varices e traza unha liña baixo síntomas estreitos. Na práctica, con todo, as varices diagnostícanse en tres etapas da gradación da enfermidade:
- Primeiro grao (etapa de compensación): o deterioro do fluxo sanguíneo das pernas ao corazón é de estilo de vida ou xenético, pero o paciente ten tempo para restablecer a funcionalidade normal das válvulas venosas. Os síntomas das varices nas fases iniciais son leves e non se toman en serio.
- Segundo grao (subcompensación): hai signos visuais de insuficiencia venosa que son difíciles de confundir con outros cambios. O malestar nas pernas desaparece despois dun longo descanso ou acompaña constantemente a unha persoa. É nesta fase cando os pacientes solicitan a maioría dun médico axuda. Os cambios vasculares e venosos son significativos, pero é posible aliviar a tensión e a dor nas extremidades inferiores.
- O terceiro grao (descompensación) é a etapa final das varices, cando as paredes diluídas do sistema circulatorio comezan a rebentar polo exceso de sangue. Os tecidos da pel non se nutren e morren. Desenvolven úlceras na pel difíciles de tratar. Nalgúns casos, as varices de grao 3 conectan as bacterias cos centros de ulceración. Estabilizar o estado do paciente require tempo, esforzo e terapia complexa.
As etapas das varices listadas son unha subdivisión condicional. Dentro de cada grupo de insuficiencia venosa hai un grao leve, moderado e grave da enfermidade, que vén determinado polos síntomas descritos polos pacientes na recepción. Debido ao feito de que a patoloxía das veas é individual en cada caso, a liña de transición dunha etapa a outra é insignificante, especialmente a 1 e 2 graos.
Características da etapa inicial da patoloxía
En contadas ocasións, un médico diagnosticará un certo grao de varices porque as persoas non acoden á clínica se hai edema a curto prazo ou pesadez nas pernas. Os remedios populares axudaranlles a aliviar a fatiga, o hinchazón desaparecerá por si só despois de durmir ou converter os tacóns altos en zapatillas. As varices de 1 grao en moitas persoas só pasan a outra etapa na vellez, cando non hai ningún factor provocador.
Os cambios no sistema vascular prodúcense non só en adultos, senón tamén en adolescentes modernos privados de mobilidade e que prefiren un ordenador, teléfono e outros dispositivos ao tempo de lecer activo.
Só os brazos e o cerebro están adestrados e o resto do corpo non cambia de posición durante moito tempo. O fluxo sanguíneo ralentízase, especialmente na parte inferior do esqueleto. Os xeonllos dobrados, os músculos machucados, as veas e os vasos sanguíneos nas coxas, as nádegas provocan un estancamento.
Os mozos adoitan queixarse de dor nas pernas e cólicas. Nalgúns casos, o edema é visible, especialmente se ten sobrepeso. Non hai síntomas visibles de varices de 1o grao, pero a fase inicial descoídase e a súa progresividade depende só da atención dos nenos ou dos seus pais a si mesmos.
As adolescentes escollen uns zapatos de tacón incómodos para chamar a atención. A presión nas veas das extremidades inferiores aumenta e leva ao grao inicial de patoloxía. A incapacidade para estar de pé e moverse con tacóns altos deforma os pés, aumenta o estrés na columna vertebral e nos ósos das pernas, así como nas articulacións da cadeira. As curvaturas teñen un efecto negativo sobre os buques porque están comprimidos.
O grao inicial de varices nos mozos non é alarmante xa que os síntomas desaparecen despois do descanso ou dalgún quecemento. Os signos de varices de grao 1 son os seguintes:
- Pernas pesadas incluso sen actividade física;
- Leves hinchazos pola tarde cando o pé é demasiado pequeno para caber no zapato ou cando os bordos escavan notablemente na pel. O síntoma desaparece pola mañá, cando as pernas descansaron ou se realizou un procedemento para aliviar o inchazo e a tensión nos músculos: a posición vertical dos membros inferiores, baños de pés, masaxe, cambio de zapatos incómodos;
- Calambres a curto prazo en casos raros.
En raros casos, as varices de primeiro grao presentan signos externos de patoloxía venosa: franxas finas de veas ou unha rede vascular que están estresadas debido a unha taxa de fluxo sanguíneo reducida.
É difícil autodiagnosticarse a fase inicial da patoloxía, xa que os síntomas listados obsérvanse noutras enfermidades, por exemplo: B. diabetes mellitus, problemas nos riles. No primeiro sinal de incomodidade, debería consultar ao seu médico para o seu diagnóstico e tratamento.
As varices non só están localizadas nas pernas e pódese saltar a fase inicial se non hai cambios nas extremidades inferiores.
Funcións de grao 2
A etapa inicial da patoloxía venosa sen profilaxe nin terapia despois dalgún tempo cambia á fase de subcompensación. Os síntomas das varices de grao 1 son máis comúns e duran máis.
Os cambios externos aparecen na pel: veas inchadas ou un gran número de veas de araña. Os calambres prodúcense pola noite e incluso durante o día, o paciente sente dor e non pode mover a perna. Ao examinar as veas das extremidades inferiores no hardware, obsérvanse cambios no funcionamento das válvulas.
A presión nos vasos aumenta, pero é difícil empurrar o sangue sen pechar as válvulas. Fórmase o estancamento do sangue, que aparece en forma de nódulos azuis na pel.
- Un síntoma de insuficiencia venosa na etapa 2 é o inchazo que non desaparece despois do descanso e das medidas preventivas. O edema prodúcese porque o sangue non pode subir polas veas e a hemodinámica está comprometida. A parte líquida do sangue (plasma) comeza a filtrarse baixo a pel a través das paredes diluídas das veas e pequenos vasos, xa que a función do seu transporte está prexudicada.
- Cambios na cor da pel debido á mala circulación e absorción de nutrientes. As células da epiderme vólvense marróns e gradualmente vólvense negras. A inflamación desenvolve e, como resultado, a fase inicial das formacións ulcerativas.
- Os pacientes que acoden ao médico no estadio 2 da enfermidade presentan queixas de dor severa, adormecemento muscular e picor na pel. Os síntomas son causados pola falta dunha nutrición adecuada para as células da epiderme.
A etapa de subcompensación de varices non se considera desesperada se se diagnostica e prescribe a terapia de xeito oportuno. Se atopas un ou máis sinais de varices de grao 2, non podes auto-medicarte e escoitar aos que queren. Só un médico pode axudar a tratar o problema.
Funcións de grao 3
As persoas alcanzan o 3o grao de insuficiencia venosa se se tratan sen atención e sen o debido respecto. A primeira etapa da patoloxía raramente causa molestias e cambia a calidade de vida. Non obstante, o segundo grao de insuficiencia venosa non debe pasar desapercibido para descoidar a visita do médico e someterse a rehabilitación.
Os 3 graos de patoloxía son os máis graves e perigosos, xa que se forman úlceras tróficas que non curan nin sequera co tratamento farmacolóxico. Na fase de descompensación, o corpo esgotou a súa capacidade para manter as veas funcionais.
As paredes están estiradas e diluídas ao límite. En caso de lesións, existe o risco de rotura. Outro problema coas varices de 3o grao é a tromboflebitis: bloqueo do vaso sanguíneo, a formación de coágulos de sangue que poden soltarse e levar á morte.
En casos extremos, a insuficiencia venosa alcanza a súa fase final. As razóns desta actitude das persoas cara a si mesmas non están claras. Parece estraño soportar a dor, sentirse incómodo por razóns estéticas e non poder camiñar facilmente. O diagnóstico oportuno do problema e o cumprimento das recomendacións do médico poden evitar que as varices superen incluso unha etapa da patoloxía.
Despois de examinar detidamente a clasificación das varices das extremidades inferiores, hai que ter en conta que a insuficiencia venosa ocorre noutras partes do corpo e nos órganos internos. Este problema é máis difícil de notar, pero se hai molestias nas pernas, pódese pensar en alteracións do fluxo sanguíneo venoso noutros lugares.
Diagnóstico da patoloxía
Nos primeiros signos de molestias nas pernas, cómpre contactar cun centro médico. O diagnóstico e o tratamento da insuficiencia venosa lévao a cabo un flebólogo, pero a consulta inicial pode ser realizada por un terapeuta.
- Lévase a cabo un exame visual do estado do tegumento nas pernas, a presenza de cambios ortopédicos e outros signos.
- Palpación de áreas problemáticas non só das pernas, senón tamén da ingle e do abdome;
- Escoitan as queixas dos pacientes;
- Compilase unha anamnesis detallada en forma de entrevista de enquisa. As preguntas céntranse en identificar a causa, que se converteu no punto de partida para que se formen as varices.
- É necesaria unha derivación para probas xerais de sangue e ouriños para determinar a saúde xeral do paciente.
- Proba de función para determinar o grao de dilatación venosa (Schwarz, Perthes, proba única);
- No caso dunha ampliación das varices, realízase un exame de hardware da permeabilidade das veas e do estado das válvulas venosas: sonografía dúplex (DUS), pletismografía, venografía, reovasografía.
Despois de prescribirse todas as medidas para diagnosticar a insuficiencia venosa e determinar o grao de varices, para a profilaxe, para a terapia conservadora, para o tratamento con métodos alternativos e, en casos extremos, para a intervención cirúrxica e para eliminar a patoloxía cun láser.
Xestionar disfuncións venosas de diferentes graos
Canto máis pronto se noten signos de varices, máis fácil e rápido será resolver o problema. A fase inicial da patoloxía pódese revertir completamente sen o uso de drogas, sempre que se inicie a prevención oportuna:
- Cambia o teu ritmo e estilo de vida. A miúdo a causa do deterioro do fluxo sanguíneo ás veas é un estilo de vida sentado ou de pé debido a actividades profesionais. É necesario engadir exercicio para mellorar a hemodinámica e evitar a alta presión nalgunhas áreas. Se tes sobrepeso, debes intentar normalizalo pero gradualmente.
- Elixe un calzado cómodo e correcto. No caso de deformidades ortopédicas, os zapatos selecciónanse tendo en conta este problema. Tacóns altos só para ocasións especiais;
- Abandona os malos hábitos que causan problemas no sistema vascular.
- Reduce o teu peso se estás con sobrepeso e pon máis tensión nas pernas.
- Escolla o exercicio adecuado para fomentar o fluxo sanguíneo das pernas ao corazón.
Na fase inicial, o médico prescribe venotónicos, cremas e pastillas para reducir a carga nas paredes das veas e restablecer a súa elasticidade. A camisola médica debe axustarse individualmente para aliviar a tensión nas pernas.
Se hai signos externos que provocan molestias estéticas, introdúcese na vea unha composición especial (escleroterapia), pero é rara nun estadio inicial.
A segunda etapa da insuficiencia venosa require máis atención para que o problema non se converta na fase 3. A especificidade da eliminación da patoloxía de 2o grao é similar ao tratamento das varices na fase inicial. Os medicamentos prescríbense para reducir o risco de coágulos de sangue, reducir o inchazo dos tecidos e restaurar o fluxo sanguíneo.
No caso de cambios evidentes na pel (veas convexas, rede de veas, patrón vascular), a cirurxía úsase para varices de 2o grao. A terapia de alta frecuencia ou láser lévase a cabo na sala de tratamento. Móstrase incluída a escleroterapia cando o defecto externo desaparece despois de inxectarse na zona problemática da inxección nos ollos.
A roupa de compresión é imprescindible para mellorar o fluxo sanguíneo e reducir a tensión das pernas.
Como tratar as varices de 3o grao cando o estado das veas e tecidos está nun estado terrible e o corpo non pode corrixir a situación? O tratamento é só cirúrxico para previr trombose, rotura venosa e restaurar a hemodinámica en todo o corpo.
Normalmente faise unha flebectomía: eliminación dos vasos afectados. A operación realízase con instrumentos cirúrxicos (método clásico) ou cun láser sen unha única incisión (método moderno de tratamento de varices de 3o grao).
O curso da enfermidade faise máis difícil pola formación de úlceras, que non curan nin sequera coa terapia medicinal. Polo tanto, un cirurxián é esencial nesta fase. Despois dunha operación exitosa, selecciónase un curso individual entre drogas, vendas e roupa médica.
Finalmente
As varices non son un inofensivo defecto cosmético nas pernas e outras partes do corpo, senón unha grave patoloxía que converte a vida dunha persoa en agonía e camiñada constante nas clínicas.
A etapa inicial da insuficiencia venosa é inherente á maioría da poboación, pero o diagnóstico raramente faise porque as persoas non saben as posibles consecuencias.
Se a actividade profesional implica unha imaxe sentada ou unha presenza constante nos pés, hai exemplos de patoloxía nos familiares. Debe tomar medidas preventivas e excluír a progresión da enfermidade nas fases iniciais. Se deixa o problema desatendido, é posible que non observe como as veas están causando outras patoloxías.